中央人民政府網站  |  省委  |  省人大  |  省政府  |  省政協
您的位置: 青海省人民政府網 / 政務公開 / 新聞動態 / 近期關注

青海醫改十年:一切為了人民的健康
十年“成績單”出爐取得階段性成果

來源: 青海日報    發布時間: 2020-04-07 09:12    編輯: 陳悅         

  我省通過持續深化醫改,有力促進了醫藥衛生高質量發展,總體上以較少的衛生資源實現了較高的健康效益。截至2019年年底,全省孕產婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別為27.88/10萬、6.69‰和9.36‰,人均期望壽命增至73.12歲,主要健康指標與全國平均水平的差距進一步縮小。衛生費用占GDP的比重提高到10.25%,居民個人衛生費用支出占比下降到26.64%,縣級公立醫院醫療收入增長率為7.76%,較上年同期增長了2.87%,藥占比為26.39%,較上年同期下降了0.15%,門急診人次數為405.38萬人次,較去年同期上升了66.34萬人次。

  10年來,我省已經形成自上而下齊抓改革的工作局面,不斷持續完善綜合醫改總體設計和政策措施。2019年,制定印發了《青海省深化縣域綜合醫改暨緊密型醫療服務共同體建設實施方案》《青海省扶持和促進中藏醫藥發展若干措施的通知》等22個政策文件,為推動改革提供政策支撐。

  分級診療制度建設步伐加快。各地結合實際制定具體措施,積極推進縣域緊密型醫共體建設。全省共組建縣域緊密型醫共體45個,覆蓋62家縣級公立醫院和343家基層醫療機構,13個縣將疾控機構、婦幼保健融入縣域緊密型醫共體建設,“縣鄉一體、鄉村一體、醫防融合”的格局加快形成。實施健康扶貧、婦幼保健、公共衛生、疑難病癥診治、中醫藥傳承創新五大工程,確定39個省縣共建縣級臨床特色專科、15個省級臨床重點專科,提升臨床專科能力建設。印發了《關于支持中藏醫藥發展調整完善醫療機構制劑調劑使用事宜的通知》,允許各地在醫聯體中調劑使用中藏藥制劑,進一步滿足各族群眾臨床用藥需求。做實做細家庭醫生簽約履約工作。集中開展了新一輪簽約、續約工作,全省共組建家庭醫生服務團隊1979個,累計簽約常駐人口310萬人,覆蓋率為51.81%,重點人群簽約率為80.75%,門診慢性病處方用藥延長到60天。

  啃下“硬骨頭”讓“公立”回歸“公益”

  公立醫院綜合改革被稱為新一輪醫改的“硬骨頭”。自我省全面推開公立醫院綜合改革以來,全部取消藥品加成,進一步推進公立醫院回歸公益性。

  出臺《關于推進青海省公立醫療機構取消醫用耗材加成調整部分醫療服務項目價格的通知》,全面取消全省各級公立醫療機構醫用耗材加成,調整醫療服務價格509項。完善醫院內部管理制度。全省所有公立醫院和88.5%的社會辦醫院完成章程制定工作,全面落實黨委領導下的院長負責制。深入推進薪酬制度改革,進一步提高公立醫院績效工資水平。

  全民醫保制度體系更加健全。全省基本醫保參保人數為558.16萬人,參保率持續穩定在98%以上,城鄉居民醫保和大病醫保人均籌資標準分別提高到858元和95元,醫保基金收入125.73億元,支出93.35億元。建立了兒童白血病“基本醫保+大病保險+醫療救助+商業補充保險+慈善救助”五位一體新型醫療保障體系,全省所有定點醫療機構同步實現基本醫保、大病保險和醫療救助“一站式”直接結算。出臺45個日間手術病種結算目錄及支付標準,修訂完善了170種按病種付費病種目錄及支付標準。在西寧、大通開展醫保打包付費試點工作,將57種抗癌藥等特殊用藥納入醫保報銷范圍,探索開展西寧市、海東市按疾病診斷相關分組付費試點工作。在全國31個省(市、自治區)開通跨省異地就醫直接結算,將省內1087家定點醫療機構納入全國異地就醫直接結算網絡。為外出務工人員、來青就業創業人員、異地安置離退休人員、重癥急癥患者開通異地就醫“綠色通道”。截至2019年底,累計完成異地就醫備案人數達8.7萬人次,實現跨省異地就醫直接結算4.3萬例,支付醫保費用8.4億元。

  十年醫改,我省強化了中藏醫藥服務能力建設。建成并投入使用中藏醫館424個,全省社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站及村衛生室提供中藏醫藥服務率達到100%、95.56%、91.06%和76.94%。印發了貫徹落實國家基本藥物制度的實施意見,增補100種藏成藥。將3個藏藥品種納入國家醫保目錄,藏藥進入國家醫保目錄達到28種,占國家藏藥目錄65%。

  進一步健全完善基本醫保、大病保險和醫療救助三條保障線制度,對貧困人口實行兜底醫療救助。貧困人口大病專項救治病種數增加到30種,全省有效救治罹患大病貧困群眾1.8余萬人,救治率達100%。下達資金5719萬元,全面完成貧困地區700個村衛生室改擴建工作,如期實現“清零”目標。

  “有徑可尋”向全民健康覆蓋大步“再出發”

  從尋路探徑到“有徑可尋”,從重點領域、關鍵環節不斷突破到普惠性、兜底型民生建設相繼鋪開,2020年,我省醫改向全民健康覆蓋大步“再出發”。

  前不久,我省印發2020年綜合醫改重點工作任務安排,圍繞構建整合型醫療衛生服務體系、促進公立醫院高質量發展、充分發揮醫療保障效應、加大藥品耗材集中采購改革力度、提高行業綜合監管制度和統籌推進相關領域改革等6個方面,明確27項具體改革任務,推動全省醫改取得新突破。

  構建整合型醫療衛生服務體系。深入實施健康中國和健康青海行動,貫徹落實“健康青海2030”行動計劃;持續深化縣域綜合改革,進一步規范緊密型醫共體和健共體建設;在西寧市、海東市實行縣域緊密型醫共體基本公共衛生服務資金打包改革;改革完善疾病預防控制體系,建立保障與激勵相結合的運行機制;加強重大傳染病防控和衛生應急處置能力建設,有效應對各類突發疫情和公共衛生事件;加強基本公共衛生服務績效評價,落實基本公共衛生服務經費管理政策;開展嬰幼兒照護服務示范活動,做好公共場所母嬰設施建設;推動全省婦幼保健機構體制機制創新,加強機構標準化建設和規范化管理,促進婦幼保健機構可持續發展。

  促進公立醫院高質量發展。創新完善財政投入方式,調整優化投入方向和結構,支持公立醫院設備購置、重點學科發展、人才培養等重點項目;全面取消公立醫院醫用耗材加成,完善醫療服務價格動態調整機制,優化公立醫院收入結構;貫徹落實“兩個允許”,深化公立醫院和基層醫療衛生機構薪酬制度改革;加強和優化公立醫院、基層醫療衛生機構、各級疾控機構編制配備;深入推進三級公立醫院績效考核,啟動實施二級及以下公立醫療機構績效考核。

  充分發揮醫療保障效應。扎實推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革,推動實施醫保藥品支付標準,加大對通過一致性仿制藥的使用;繼續調整提高城鄉居民醫保籌資標準,完善與醫保籌資水平相適應的待遇政策,改進和完善醫保門診特殊病慢性病保障政策;鼓勵商業保險機構提供健康保險產品和服務,發展醫療責任保險、醫療意外保險。

  加大藥品耗材集中采購改革力度。執行國家和省級組織藥品集中采購中選藥品結果,推進單獨或跨區域聯盟采購;創新藥品貨款支付方式,積極推進由醫保部門直接與藥品生產或流通企業結算貨款;加強醫療機構用藥管理規范,推動醫療機構優先配備使用國家基本藥物、醫保目錄藥品;實行短缺藥品清單管理制度,做好省級醫藥儲備工作。

  提高行業綜合監管能力。完善醫療衛生行業綜合監管協調和督察機制,建立健全公立醫療機構內部和外部監管體系;持續開展欺詐騙保專項治理,對定點醫療機構醫療服務行為實施全過程監管;強化藥品價格行為監管,建立健全藥品價格常態化監管機制。

  統籌推進相關領域改革。加快“互聯網+醫療健康”發展,推進省統籌區域全民健康信息平臺建設,著力打造醫療、醫保、藥品、預算、稅務“五位一體”信息管理平臺;扎實做好健康扶貧工作,鞏固縣、鄉、村三級醫療機構和人員“空白點”消除成果,繼續實施醫保扶貧三年行動計劃,確保貧困人口100%參保、100%享受醫保待遇;提高醫學教育質量,推進臨床醫學本科專業認證工作,實施住院醫師規范化培訓、全科醫生特崗計劃、農村訂單定向免費醫學生培養,落實鄉村醫生各項補助政策。

  第32個愛國衛生月:全省在行動

  今年4月是第32個愛國衛生月。近日,省愛衛辦、省文明辦、省生態環境廳、省住房和城鄉建設廳、省農業農村廳、省衛生健康委、省總工會、共青團省委、省婦聯聯合印發《關于開展第32個愛國衛生月活動的通知》,啟動以“防疫有我,愛衛同行”為主題的第32個愛國衛生月活動,旨在深入貫徹落實習近平總書記重要指示精神和全省愛國衛生運動電視電話會議及《青海省深入開展愛國衛生運動提升人民群眾健康水平的實施方案》精神,推動我省愛國衛生運動廣泛深入開展。

  活動中,全省各地將大力開展愛國衛生運動歷史主題宣傳活動。以愛國衛生月活動為契機,全面深入宣傳報道愛國衛生運動的成功實踐。持續推進環境衛生綜合整治行動。根據疫情后期和疫情結束后的不同特點,以建立健全環境衛生管理長效機制為根本,統籌推進城鄉環境衛生整治各項重點工作。廣泛開展群眾活動。以“改善環境共享健康”“向不衛生不文明的飲食陋習宣戰”“和諧心態快樂生活”等為重點專題,結合我省正在開展的“人員大培訓、崗位大練兵、環境大整治”活動,深入開展群眾宣傳動員,充分調動社會各方參與愛國衛生運動的積極性和主動性,在全省掀起愛國衛生運動的新高潮,為全面打贏新冠肺炎疫情阻擊戰奠定堅實基礎,為健康青海建設提供有力保障。

  開展愛國衛生運動,養成良好衛生習慣

  一、指導公眾加強手衛生

  應保持手部衛生,盡量減少接觸物品的機會,當手部污染時,應及時進行手衛生。如無法洗手,也沒有免洗手消毒劑,可用消毒濕巾擦拭雙手,待有條件洗手時,及時用洗手液(或肥皂)在流動水下洗手。

  二、指導公眾積極實施垃圾分類收集個人和家庭是實施生活垃圾分類的主體,提倡每個城鄉家庭積極按照廚余垃圾、可回收物、有害垃圾、其他垃圾四大基本品類實施生活垃圾分類,并及時投放至指定的垃圾箱中。讓垃圾分類逐漸成為每個人和每個家庭的自覺習慣。

  三、指導公眾養成良好的衛生健康行為

  踐行一米線、開窗通風、清潔消毒、打噴嚏時用紙巾或肘袖遮掩口鼻、生病時減少去人員聚集場所和人,佩戴口罩等衛生健康行為。優先選擇綠色產品,少購買使用塑料袋、一次性發泡塑料飯盒、塑料管等易造成污染的用品。

  四、指導公眾一水多用,節約能源

  生活中一水多用,使用節水器具,盡量少使用清潔劑、洗衣劑等措施來節約用水。適度使用空調,冬季設置溫度不高于20攝氏度,夏季設置溫度不低于26攝氏度。及時關閉電器電源,減少待機耗電。(李欣)

脱兔电竞 竞猜平台| 体育赛事| 法甲| 法甲| 体育竞猜| 赛事直播| 体育平台| 体育下注| 体育网址| 在线直播| 体育平台| NBA| 欧冠| 竞猜平台|